- Retoma la negociación para la reforma de las bajas médicas con el eco de la AIReF
- La mesa de diálogo llevaba seis meses paralizada tras el caos de conceptos
- La primera propuesta mutó de denominarse ‘baja flexible’ a ‘alta progresiva’
El Ministerio de Inclusión, Seguridad Social y Migraciones ha retomado este lunes la mesa de diálogo con los agentes sociales para la mejora de la incapacidad temporal (IT) tras más de seis meses desde la última y en un momento de pleno debate sobre la gestión de las bajas médicas. Durante la cita, el Gobierno ha trasladado a patronal y sindicatos la puesta en marcha de manera inminente de un Observatorio Estatal de la Incapacidad Temporal (IT) para mejorar la salud y la recuperación de las personas trabajadoras y promover una gestión más eficaz de esta prestación del sistema de Seguridad Social.
La medida se incluye dentro del paquete de propuestas planteadas por el Ministerio en el marco del diálogo social con los agentes sociales en el que debaten la gestión de las incapacidades temporales como parte del compromiso adquirido con CCOO, UGT, CEOE y Cepyme en el último acuerdo sobre pensiones en septiembre de 2024. En concreto, con el Observatorio se pretende monitorizar la situación de la incapacidad temporal de forma concertada con agentes sociales y Ministerio de Sanidad, que formarán parte del mismo, «y con la idea de involucrar a las CCAA, responsables de la gestión de los Servicios Públicos de Salud y de las listas de espera», han indicado desde el Ministerio.
Cabe recordar que la Incapacidad Temporal es una prestación enormemente compleja en la que participan distintos actores: la Seguridad Social (INSS), como entidad gestora que asume el reconocimiento y el pago; los Servicios Públicos de Salud (dependientes de las comunidades autónomas), cuyos médicos emiten los partes; las mutuas colaboradoras de la Seguridad Social; y las empresas, que son cruciales en la promoción de la salud laboral.
Qué, cómo y quién: claves del Observatorio
Según han trasladado desde el Ministerio, el Observatorio Estatal de la Incapacidad Temporal estará regulado en una orden ministerial que empezará a tramitarse de inmediato mediante una consulta pública previa y se configurará como un órgano técnico estratégico de análisis adscrito a la Secretaría de Estado de la Seguridad Social y Pensiones con carácter permanente y guiado por criterios científicos.
Los principales objetivos del Observatorio serán analizar de forma sistemática la Incapacidad Temporal en España, mejorar la eficacia, equidad y calidad de su gestión, detectar tendencias, riesgos y buenas prácticas y apoyar el diseño de políticas públicas basadas en la evidencia. Además de ejercitar las competencias decisorias que se le encomienden, entre sus funciones estarán las de efectuar propuestas o emitir informes preceptivos que deban servir de base a decisiones de otros órganos administrativos, o de seguimiento o control de las actuaciones de otros órganos de la AGE.
Formarán parte de él representantes del Ministerio de Inclusión, Seguridad Social y Migraciones (Secretaría de Estado de la Seguridad Social y Pensiones, Dirección General de Ordenación de la Seguridad Social, Instituto Nacional de la Seguridad Social); el Ministerio de Sanidad (Secretaría de Estado de Sanidad, Dirección General de Salud Pública y Equidad en Salud, Comisionado de Salud Mental); las organizaciones empresariales CEOE y CEPYME, y los sindicatos CCOO y UGT.
El Gobierno ha llevado esta propuesta del Observatorio a la mesa del diálogo social «para catalogar el paquete de propuestas de mejora del Ministerio, muchas de las cuales ya están sobre la mesa, se llevan trabajando desde hace tiempo y están en proceso de implementación». Se refiere a la reincorporación progresiva al trabajo para patologías graves como el cáncer, una vez la persona ya esté de alta, para facilitar el regreso de la persona a su vida laboral de una forma mucho más compatible con la curación de su enfermedad.
En el último encuentro, el departamento que capitanea Elma Saiz planteó la reincorporación progresiva de los trabajadores a su puesto de trabajo tras una baja médica de larga duración (más de 90 días) y sólo una vez que el trabajador haya sido dado de alta y se acredite que la reincorporación le sea beneficiosa. La primera propuesta evolucionó de denominarse ‘baja flexible’ a ‘alta progresiva’ para desterrar la idea equívoca de una reincorporación al puesto de trabajo antes de que una prescripción la avalara. Sea como fuere, la negociación se estancó en el cruce de conceptos y el Ministerio no logró sacar adelante una de sus prioridades del año pasado. Además, en ese mismo marco el Ejecutivo planteó también a los agentes sociales que las altas que proponen las mutuas colaboradoras con la Seguridad Social no se circunscriban, como sucede ahora, sólo a las bajas por contingencia común de hasta 365 días, sino que puedan proponerse altas en los procesos de más de un año.
CCOO y UGT argumentaron su rechazo al plan del Gobierno al considerar que el esquema serviría para acelerar «injustificadamente» los procesos de recuperación de las personas trabajadoras en baja médica y se mostraron partidarios de abordar una reforma de alta progresiva sólo si existe un informe médico que acredite que sea beneficioso para el paciente, aunque no veían mal, en algunos casos, una incorporación paulatina al puesto de trabajo tras una alta médica. Asimismo, ambas organizaciones sindicales rechazaron vincular las bajas médicas con el absentismo o el gasto en incapacidad temporal.
En el caso de la CEOE, se ha mostrado partidaria recientemente de «eliminar o transformar» los complementos que las empresas añaden a los de la Seguridad Social para completar el salario de los trabajadores en periodo de incapacidad temporal por contingencias comunes. Según la patronal, y en contraposición de la opinión de los sindicatos, en muchas ocasiones estos complementos llegan a cubrir casi todo el salario de los empleados y podrían «fomentar el absentismo» laboral, por lo que apuestan por cambiar los convenios colectivos que incluyen dichos complementos durante las bajas laborales.
La alerta de la AIReF sobrevuela la cita
La propuesta del Observatorio llega días después de que la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (AIReF) publicara un estudio en el que pone de manifiesto una «deficiencia estructural» en la gestión de la IT derivada de la separación entre la autoridad que concede la prestación (médicos de atención primaria) y la responsabilidad financiera de la misma (INSS) es una cuestión que se agrava por la descentralización del sistema sanitario español.
La AIReF apunta a un aumento cercano al 60% en la incidencia de las bajas por contingencias comunes entre 2017 y 2024 y un incremento del 15% en la duración media, lo que ha provocado que se triplique el gasto en IT en los últimos diez años (desde 2014), y achaca a ese cóctel de actores en la gestión de las bajas el riesgo de «prolongaciones innecesarias».
Para atajar esta situación, la autoridad fiscal ha propuesto un sistema de información integrado, reforzar las capacidades del Instituto Nacional de Seguridad Social para mejorar la supervisión, mejorar la colaboración con los médicos de atención primaria, promover una mayor implicación de las grandes empresas en la gestión responsable de la prestación y la mejora de la salud laboral y abordar la evaluación de las listas de espera.
Además, insta a que si el INSS detecta indicios de que puede ser un caso de absentismo, se active un sistema de alerta temprana y acuda a la inspección «con el médico de familia, el trabajador y la empresa» y a valorar el automatismo que hay en las bajas –el trabajador ya no tiene que llevar la baja en papel, sino que se hace de forma electrónica-, un cambio que según señala provocó un aumento de las bajas en Alemania.
Fuente: https://www.eleconomista.es/economia/noticias/13767099/02/26/seguridad-social-retoma-la-negociacion-para-la-reforma-de-las-bajas-medicas-con-la-advertencia-de-la-airef-de-fondo.html
